Пародонтит у детей
Пародонтит – это воспалительное заболевание ротовой полости, которое приводит к разрушению мышечно-связочного аппарата, удерживающего зуб в лунке.
Первым признаком воспалительного процесса является кровоточивость десен. К сожалению, большинство детей не осознают, что это симптом патологии, позволяя болезни развиваться без лечения долгое время. В результате гингивит (воспаление десен) переходит в пародонтит, что может привести к потере постоянных единиц или преждевременной утрате временных.

Особенности пародонтита у детей
Зубочелюстная система ребенка находится в стадии развития. Она более подвержена инфекционным и воспалительным процессам, чем у взрослого. Иммунная система также полностью не сформирована и не может бороться с патогенами достаточно эффективно. Поэтому воспалительные заболевания десен у детей иногда достигают 85%. Если их вовремя не пролечить, процесс распространяется на более глубокие ткани пародонта. Развивается пародонтит.
- Воспаление развивается быстро, так как иммунная система не справляется с распространением патогенов;
- Отложения поддесневого зубного камня встречаются реже, чем у взрослых;
- У подростков зубной камень обнаруживается чаще, чем у младших школьников и дошкольников;
- Заболевание может развиться из-за несоответствия темпов прорезывания зубов и формированием альвеолярной кости (лунки);
- Генерализованные (на всю челюсть) формы встречаются редко. Обычно вовлечена только одна группа зубов.

Запишитесь на консультацию
Причины пародонтита у детей
-
Бактериальный налет
После каждого приема пищи, на зубах формируется пленка, которая служит посадочной площадкой для бактерий. Эндотоксины (продукты жизнедеятельности бактерий) проникают в мягкие ткани, постепенно накапливаются и оказывают разрушающее воздействие на связки и костную ткань.
-
Недостаточная гигиена
Чистка зубов - самый доступный способ избавиться от большей части налета. Однако, у детей плохо сформированы моторные навыки, отсутствует мотивация, недостает терпения проводить гигиену качественно. Бляшка на зубах разрастается, образуя налет, а в тяжелых случаях – зубной камень.
-
Снижение иммунитета
Реактивность организма у детей ниже, чем у взрослых, любой сбой может привести к воспалению.
-
Аномалии прикуса
Скученность, неправильное положение зубов часто приводят к развитию воспалений.
-
Неправильное питание
Богатая быстрыми углеводами пища служит средой для развития бактерий. Отсутствие в рационе твердых овощей и фруктов способствует накоплению налета.
-
Гормональные нарушения в период перестройки организма в подростковом возрасте
Сбой или дисбаланс в работе гипофиза, надпочечников, половых желез может вызвать реакцию воспалительного характера.
-
Общие болезни
Сбой или дисбаланс в работе гипофиза, надпочечников, половых желез может вызвать реакцию воспалительного характера.
Симптомы пародонтита у детей
-
Кровоточивость и дискомфорт в деснах
Пародонтиту всегда предшествует воспаление десен, гингивит. Поэтому, первым звонком служит кровоточивость десен во время чистки зубов, дискомфортные ощущения в них (зуд, жжение, боль), повышенная чувствительность зубов.
-
Неприятный запах изо рта
Скопление бактерий сопровождается выделением гноя, который имеет гнилостный, тяжелый запах.
-
Припухлость или отек десен
Любые признаки раздражения или воспаления десен – причина заподозрить пародонтит.
-
Уменьшение объема десен (рецессия)
Десна проседает, оголяет корни зубов. Исчезают межзубные десневые сосочки, нарастает чувствительность.
-
Расшатывание постоянных зубов
Временные зубы недостаточно стабильны, но постоянные обладают корнями, способными их прочно удерживать в челюсти. Если шатается постоянный зуб – это повод обратиться к стоматологу.
Диагностика пародонтита у детей

Опрос позволяет выяснить жалобы пациента, длительность проявления симптомов, их интенсивность.

Обращают внимание на:
-
Состояние десен
Внешний вид: покраснение, отечность. Рецессия, кровоточивость.
-
Наличие зубного налета
Мягкий, твердый, или зубной камень.
-
Расположение зубов
Правильное, патологическое.
-
Присутствие гнойных выделений
Проводят биологические пробы специальным раствором. Изменение цвета раствора говорит о присутствии гноя.
-
Наличие местных раздражителей
Травматическая окклюзия, неадекватное пломбирование, кариозные, разрушенные зубы.
-
Глубину пародонтальных карманов
У детей для этого применяют зондирование.
-
Подвижность единиц
Начинают пробу с определения подвижности в горизонтальном направлении. 1 степень – движение меньше 1 мм. 2 степень – больше, но нет вертикального движения. 3 степень – движение больше 1 мм в горизонтали. Появляется вертикальное движение.

Снимок показывает степень атрофии костной ткани, однако у детей он может быть мало информативным, если стоматолог не учитывает особенности развития зубочелюстной системы в детском возрасте. У детей периодонтальная щель шире, десневая борозда глубже, а ткани находятся в процессе формирования.
Лечение
- Купировать воспалительные процессы
- Устранить раздражители
- Поднять общий иммунитет
Для снятия воспаления и предупреждения гнойного процесса назначают:
-
Антибиотики
Подавляют патологическую микрофлору
-
Противовоспалительные препараты
Купируют воспалительные процессы
-
Антигистамины
Снижают отечность
-
Ферменты
Разжижают выделения и расщепляют отмершие ткани
-
Общеукрепляющие препараты, иммуномодуляторы, витамины и минералы
Укрепление иммунитета и восполнение дефицитов способствуют быстрому выздоровлению
Применение в детском возрасте ограничено электрофорезом, лазером и вакуумным массажем.
Особенно результативно применение лазерного излучения. Оно дает возможность быстро купировать воспаление без побочных эффектов и дискомфорта.
Лечение кариеса позволяет устранит очаги инфекции. Это оказывает общеукрепляющее, профилактическое воздействие и снижает риски рецидивов.
Исправление прикуса в ходе ортодонтического лечения, подрезание короткой уздечки, ,дает возможность устранить раздражающий фактор и способствовать длительной ремиссии.
Обучение правильной гигиене рта снижает риски стоматологических заболеваний с ранних лет. Правильно чистить зубы должен уметь каждый ребенок, старше 3-х лет.
Профилактика важна в любом возрасте. Необходимо регулярно чистить зубы, раз в полгода посещать стоматолога, обеспечить ребенку разнообразный и полноценный рацион.
Вопрос - ответ
Пародонтит у детей отличается тем, что ткани пародонта у малышей находятся в стадии активного развития и постоянно перестраиваются. Воспалительный процесс в этих тканях протекает быстрее, чем у взрослых, и часто сопровождается более острыми симптомами. Кроме того, пародонтит у детей нередко связан с возрастными изменениями, например, при прорезывании зубов. Также существует две формы заболевания: препубертатный и пубертатный пародонтит, которые отличаются по возрастным рамкам и факторам, провоцирующим воспаление.
Недостаточная нагрузка на жевательный аппарат, вызванная привычкой жевать на одной стороне или чрезмерным употреблением мягкой пищи, провоцирует накопление налета и развитие воспалительных процессов. Жевательные движения помогают очищать зубы и десны, снижая риск образования зубных камней и других отложений, которые являются питательной средой для микроорганизмов. Правильная нагрузка на обе стороны челюсти предотвращает воспаление в зубодесневых тканях и снижает риск пародонтита.
Помимо местных факторов, таких как недостаточный уход за полостью рта, существуют системные заболевания, которые могут значительно усугубить воспаление в тканях пародонта. Среди них: сахарный диабет, врожденные пороки сердца, эндокринные расстройства и авитаминозы. Эти заболевания ослабляют иммунитет, создавая благоприятные условия для развития пародонтита, который при отсутствии правильного лечения может привести к разрушению зубов и десен.
Нарушение строения зубного ряда, особенно прикуса, приводит к неравномерной нагрузке на зубы при жевании, что может провоцировать воспалительные процессы в деснах. Ортодонты и ортопеды рекомендуют исправлять прикус, чтобы устранения воспаления в деснах было максимально эффективным. При неправильном прикусе некоторые зубы могут быть перегружены, что вызывает их расшатывание и прогрессирование воспаления.







