Акция

Безметалловые цельноциркониевые коронки PRETTAU 19 900 руб.

Акция

Импланты Nobel Biocare под ключ 98 900 руб.

Лечение кисты зуба

от 4 550 р.

от 4 800 р.

Патологическое образование, заполненное гноем и расположенное у корня зуба принято называть кистой. Это мешочек из фиброзной оболочки, которую организм вырабатывает, чтобы помешать распространению гноя.

Кисты появляются в результате инфицирования корневых каналов. Эти каналы не полностью герметичны. На концах есть отверстия, которые выходят в верхушку корня. Таким образом, часть бактерий имеет возможность попасть за пределы канала. Они выделяют токсины, которые отрицательно воздействуют на ткани. В области, прилегающей к корню, формируется очаг воспаления. Сначала в виде гранулемы (размер до 0,5 см), потом кистогранулемы (0,5-1см) , а затем кисты (более 1 см). Таким образом, гранулема, кистогранулема, киста – это просто разные стадии одного воспалительного процесса. Если оставить кисту без внимания, ее размеры могут достичь 3-4 см. Такая опухоль выпирает под десну или небо. Ее можно обнаружить при пальпации или визуально.

Содержание

Причины появления

Инфицирование каналов может быть вызвано:

Запущенным кариесом - глубокий кариес проедает твердые ткани зуба прямо до пульповой камеры - полости в которой находится нервно-сосудистый пучок (пульпа) зуба.
Пульпитом (воспалением нерва зуба) - пульпа находится не только в пульповой камере. Она также заполняет каналы корня. В результате токсического воздействия бактерий, пульпа отмирает, инфекцию ничего не сдерживает, она выходит из каналов за верхушку зуба.
Периодонтитом (воспалением тканей вокруг корня) - когда воспаление распространяется на периодонт, велика вероятность защитной реакции организма в виде фиброзной капсулы.
Неадекватно проведенным лечением корневых каналов - при эндодонтическом лечении чрезвычайно важно полностью запломбировать каналы. Если останутся пустоты, там сразу начнут селиться и размножаться бактерии, вызывая воспаление.
Перфорацией дна полости зуба во время обтурации каналов - механически расширяя каналы для их пломбирования, стоматолог может допустить разрыв их стенок (перфорацию). Любое нарушение герметичности открывает путь патогенам и приводит к воспалению.

У нас проходят акции!

Симптомы

Гранулемы, кистогранулемы и даже крупные кисты чаще всего обнаруживают случайно. Во время протезирования, имплантации, лечения или удаления зубов, рентгенологическое обследование показывает темную область округлой формы у верхушки корня. Никакой особой симптоматики небольшие новообразования не вызывают. Однако, когда размеры увеличиваются, пациенты могут испытывать:

Боль при накусывании. Возникает периодически, выражена не сильно.
Дискомфорт при надавливании на десну. Исчезает и появляется в зависимости от состояния иммунной системы. Обостряется при простуде, например и проходит с выздоровлением.
Малозаметная подвижность зуба с опухолью. Также возникает лишь в определенные моменты, а затем исчезает.
Припухлость десны. Наблюдается только если капсула достигает больших размеров.

Это типичные симптомы хронического течения заболевания. Иногда, кистоз резко обостряется. Такие состояния характеризуются:

Чем опасна киста зубов

По мере роста капсулы, растворяется костная ткань. Зубы начинают расшатываться. Огромная опухоль способна распространиться на соседние зубы, также нарушая их стабильность.

Разлитие гноя из капсулы может привести к:

Периоститу - это воспаление надкостницы, больше известное в народе как флюс. Требует хирургического вмешательства для обеспечения оттока гноя.
Периодонтиту - хотя в большинстве случаев воспаление тканей вокруг корня является причиной новообразований, оно также может быть следствием. Например, если опухоль возникла при пульпите, она распространяет воспаление в периодонт.
Абсцессу - скопление гноя в тканях приводит к ухудшению общего состояния и грозит потерей зуба. Гной разъедает костную ткань так сильно, что в дальнейшем может потребоваться костная пластика.
Флегмоне - воспаление жировой клетчатки, которое приводит к отмиранию тканей.
Остеомиелиту - гнойному процессу в костной ткани, которое приводит к обнажению корней, подвижности зубов, некротизации кости челюсти.
Гаймориту - новообразования верхней челюсти часто прорастают в гайморовую пазуху вызывая их воспаление.
Сепсису - попадание гноя в кровоток приводит к развитию общего заражения крови. Состоянию крайне опасному для жизни.

Классификация

Существуют десятки классификаций кист. Одни основаны на месте расположения, другие на времени или причинах возникновения.

По локализации

Прикорневые;
На боковой поверхности корня;
Между корней.

По этиологии

Радикулярная(корневая). Самый распространенный вид новообразований.
Резидуальная. Возникает, если удаления капсулы или зуба прошло неудачно. Осталась пораженная ткань, которая перерастает в гранулему и далее увеличивается до кисты.
Фолликулярная. Фолликула непрорезавшегося зуба не рассасывается, образуя капсулу, стенки которой вырабатывают гной.
Киста прорезывания. Также связана с фолликулярным мешочком, но на прорезавшемся зубе.
Кератокиста. Развивается на зачатке зуба. Чаще всего возникает у третьих моляров (зубов мудрости).

По размеру

0,5 — 1 см – гранулема;
0,5-0,9 – кистогранулема;
Свыше 1 см – киста.

Лечение кисты зубов

После установки диагноза, стоматолог разрабатывает план лечения, который может включать консервативные (терапевтические) или хирургические методы. В первом случае, на образование воздействуют лечебными пастами. Во втором – будет рассматриваться определенный вид хирургической операции.

Этапы консервативного лечения

Обработка корневых каналов. Если их раньше не пломбировали, то стоматолог удаляет пораженные ткани, некротизированную пульпу, механически расширяет, дезинфицирует каналы. Если зуб уже лечили, то каналы приходиться распломбировать, а потом расширять и дезинфицировать.
Антисептическая обработка каналов. Чтобы вымыть все гнойное содержимое, каналы промывают антисептиком несколько раз.
Временное пломбирование. Для лечения используют пасту на основе гидроксида кальция. Это вещество обладает мощным противовоспалительным действием. Доктор сначала выводит часть пасты за верхушку корня, в тело кисты, а потом пломбирует ей сам канал. Этот этап может повторятся несколько раз, до достижения результата.
Рентгеновский контроль. Проводится после временного пломбирования и каждый раз, когда происходит замена лекарства. Помогает оценить прогресс лечения и его эффективность.
Постоянное пломбирование. После того, как размеры кисты значительно уменьшились, она закальценировалась, приступают к обтурации каналов гуттаперчей. Затем зуб пломбируют композитной пломбой, восстанавливая его коронковую часть. После этого, пациенту рекомендуют каждые несколько месяцев проходить рентген-контроль

При обострении хронического процесса, пациенту сразу вскрывают зуб, чтобы наладить отток гноя. Если есть припухлость десны, но хирург делает ее разрез и вставляет дренах. Как только гной выйдет, приступают к консервативному лечению по схеме.

Хирургические методы лечения

Применение оперативных техник показано, если:

Корневые каналы запломбированы, в одном из них стоит штифт, который опасно доставать.
Зуб с кистой протезирован коронкой или является опорой для мостовидного протеза.
Капсула больше 2-х см в диаметре.
Киста возникла в результате перфорации корня.
Терапевтическое лечение не имело успеха.

Проблема удаления кисты заключается в том, что ее стенки плотно закреплены на корне зуба. Поэтому удалить кисту, не трогая корень очень сложно. Стоматологи прибегают к таким методам удаления кисты, как:

Цистэктомия. Через разрез в десне, хирург удаляет кисту, дезинфицирует очаг воспаления, заполняет полость костным материалом,накладывает швы.
Резекция верхушки корня. Способ, при котором кончик корня вместе с кистой иссекают, каналы пломбируют.
Гемисекция. Проведение данной операции возможно только на многокорневых зубах. Корень с кистой, а также коронковую часть иссекают. Каналы пломбируют, на зуб устанавливают коронку.
Цистотомия. Удаляется содержимое кисты, стенки ушиваются.
Полное удаление зуба. Когда размеры кисты достигают таких масштабов, что начинается разрушение тканей соседних зубов или в случаях, когда сильно воспалены ткани периодонта, хирург может принять решение о полном удалении зуба.

Все виды процедур проводят под местной анестезией.

Примеры работ

Профилактика

Основная причина возникновения кист – кариес и его осложнения, пульпит и периодонтит. Для того, чтобы снизить риск заболевания стоматологи рекомендуют:

Качественно ухаживать за полостью рта. Чистить зубы не менее 2-х раз в день. Пользоваться зубной нитью или ирригатором.
Регулярно проходить профессиональную гигиену. Причиной большинства воспалительных заболеваний служит зубной налет – рассадник бактерий. Качественно убрать налет зубной щеткой невозможно. Он накапливается, привлекая все больше патогенных микроорганизмов. Они являются причиной кариеса – самой распространенным фактором кистоза. Профессиональная чистка ультразвуком полностью избавляет от налета, снижая риск инфекции.
Не забывать о профилактических приемах у стоматолога. Вовремя выявленный и пролеченный кариес позволит избежать осложнений, пульпита и периодонтита, которые часто сопровождаются кистозом.
При появлении болей или дискомфорта, важно не откладывать посещение стоматолога. Своевременно принятые меры позволят уберечься от серьезных осложнений.

Цены в клинике Специалист

Лечебные мероприятия помогают полностью избавиться от кист на корне зуба и стабилизировать его на долгое время. Однако, для успешного удаления кисты или ее консервативного лечения необходимо, чтобы:

Диагностика носила цифровой характер, чтобы новообразование было легко обнаружить;
Клиника обладала современным оборудованием, например микроскопом;
Врачи имели опыт работы в эндодонтии и хирургии;

Этим требованиям отвечают стоматологические клиники сети “Специалист”. Запишитесь на консультацию, чтобы убедиться, что с вашими зубами все в порядке.

Название услуги

Цена

Код услуги

Лечение периодонтита одноканального зуба (2Rg, анестезия, временная пломба, механическая обработка, пломбирование каналов временной пастой, пломбирование каналов)

6350 р.

Т48

Лечение периодонтита двухканального зуба (2Rg, анестезия, временная пломба, механическая обработка, пломбирование каналов временной пастой, пломбирование каналов)

9950 р.

Т49

Лечение периодонтита трёхканального зуба (2Rg, анестезия, временная пломба, механическая обработка, пломбирование каналов временной пастой, пломбирование каналов)

13550 р.

Т50

Лечение периодонтита четырёхканального зуба (2Rg, анестезия, временная пломба, механическая обработка, пломбирование каналов временной пастой, пломбирование каналов)

17150 р.

Т51