Одномоментная имплантация зубов
Одномоментной в стоматологии называют имплантацию, при которой искусственный корень устанавливают сразу после удаления зуба, в еще свежую лунку. Это самый низкотравматичный вид хирургического вмешательства. Он не требует дополнительных разрезов, проколов. Установка имплантата в лунку, позволяет позиционировать его по оси зуба а также по отношению к соседним единицам. Это позволяет добиться оптимального функционального и эстетического результата.Такой протокол значительно сокращает сроки лечения, пациенту не приходится ждать, когда лунка заживет.
Содержание
Варианты протезирования
Еще до начала лечения, имплантолог и ортопед выбирают вид нагрузки на имплант. Она может быть:
- Немедленной (моментальной). Временная коронка фиксируется на имплант сразу после установки или в течение 72 часов. Она участвует в прикусе, таким образом получая жевательную нагрузку. Стимуляция тканей вокруг титанового штифта в результате нагрузки, способствует ускоренной выработке остеобластов, костных клеток. Приживление занимает меньше времени, постоянные коронки можно ставить через 1,5-3 месяца. Такой вид протезирования применяют при одноэтапной имплантации зубов.
- Отсроченной. В ряде случаев, немедленная нагрузка на имплант противопоказана, поэтому временную коронку делают чуть короче остальных единиц, исключая ее из прикуса. После приживления импланта, устанавливают постоянную реставрацию. Только после этого, штифт получает достаточную нагрузку. Отложенная нагрузка обычно применяется при двухэтапном протоколе. Время приживление удлиняется до 3-6 месяцев.
У нас проходят акции!
Показания и противопоказания к одномоментной имплантации
- Запланированное удаление одного или нескольких зубов
- Достаточный объем костной ткани в месте установки имплантата
- Концевые дефекты (единица - последняя в зубном ряду)
- Включенные дефекты (есть сохранные зубы с двух сторон)
- Имплантация для протезирование полной челюсти после удаления нескольких зубов
- Низкая свертываемость крови
- Травматическая экстракция
- Онкологические заболевания челюстей
- Экстренное удаление
- Остеопороз
- Остеомиелит
- Кисты и абсцессы
- Кариес соседних зубов
- Воспаления слизистых
- Обострение общих болезней
- Беременность и грудное вскармливание
Клинические случаи
Применение одномоментной имплантации показано при удалении одного, двух, или нескольких зубов. Возможно также сочетание одномоментного протокола с другими видами вмешательства.
При плановом удалении одного зуба применяют двухэтапный и одноэтапный метод. В первом случае, на имплант устанавливается заглушка. Пациент пользуется протезом-бабочкой или обходится без временной реставрации. После приживления, заглушку убирают, на штифт прикрепляют формирователь десны. После того, как контур десны сформирован (10-14 дней), на место формирователя устанавливают абатмент. Он служит культей для коронки. Затем, наступает время протезирования на импланте.
При использовании одноэтапного протокола, к имплантату сразу прикручивают абатмент, а уже на нем формируют временную коронку. В этом случае перед установкой постоянного протеза не нужно формировать контур десны, эту функцию выполнил абатмент.
Выбор протокола вмешательства зависит от состояния костной ткани, расположения импланта, индивидуальных особенностей пациента.
Самый сложный вид дефектов — на концах зубного ряда. При таких дефектах отсутствует опора для съемного или мостовидного протеза.
Имплантация легко решает эту проблему. Искусственный корень выполняет роль опоры, на которую закрепляют даже протяженные мостовидные протезы. Они армируются металлом, поэтому свободно выдерживают жевательную нагрузку. Коронки изготавливают из металлопластмассы, что обеспечивает им прочность и адекватную эстетику.
Одномоментная методика используется также при удалении нескольких зубов. Затем лечение идет по одноэтапному или двухэтапному протоколу. В случае, если дефект затрагивает только 2 зуба, каждая коронка протезируется на отдельный имплант. При отсутствии нескольких зубов подряд возможно мостовидное протезирование. Опорой для такого моста должны служить только имплантаты, сочетание зуб-имплант в качестве опоры невозможно. Связочный аппарат зуба и неподвижный штифт по-разному реагируют на нагрузку, соединение их в одну конструкцию приведет к негативному результату.
Довольно часто, на челюсти пациента остается только 2-3 расшатанных зуба, которые не могут служить опорами для протезирования. Их функциональная эффективность сильно снижена. Поэтому стоматолог может принять решение об удалении таких единиц, с последующим протезированием на полной челюсти.
Методы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов (All-on-4, All-on-6) предусматривают применение одноэтапного протокола. Адаптационный протез накладывается в первые 72 часа после операции. Он изготовлен по слепкам челюстей, поэтому носить его комфортно. Период привыкания занимает несколько дней. Металлический каркас и прочные коронки позволяют пользоваться таким протезом 3-5 лет. За это время работа челюстного аппарата нормализуется, суставы возвращаются на место, мышцы начинают работать по-новому.
К тому времени, когда адаптационный протез заменяют на постоянный, перестройка функциональных движений завершается.
Поэтому привыкание к постоянному протезу занимает лишь несколько часов.
Двухэтапная имплантация на полную челюсть применяется гораздо реже. При этом используется съемный протез, пользоваться которым не так удобно, как несъемным.
Преимущества и недостатки
- Низкая травматичность. Никаких дополнительных проколов или разрезов, лунка используется, как ложе для штифта.
- Экономия времени. За одно посещение проводят 2 процедуры. Это значительно сберегает время и снижает стресс. Восстановить зубной ряд можно за один день.
- Снижение расходов. Так как штифт устанавливают сразу после удаления, кость обычно достаточно плотная, чтобы обойтись без дорогостоящей пластики (подсадки костной ткани).
- Сокращение сроков протезирования. Пациенту не приходится ждать, когда заживет лунка, готовый протез он получает раньше на несколько месяцев.
- Сохранение костных структур. Благодаря тому, что в большинстве случаев используется одноэтапный протокол, нагрузка на кость не прекращается, резекции не происходит.
- Психологический комфорт. Установка коронок сразу после удаления повышает самооценку, дает возможность пациентам улыбаться не стесняясь уже в день операции или вскоре после нее.
- Невозможно применить при экстренном удалении
- Противопоказанием являются любые воспалительные процессы в ротовой полости
- Возможность применения при пародонтите значительно снижена
Этапы одномоментной имлантации
Для того, чтобы поставить точный диагноз, применяют клинические (опрос, осмотр), лучевые (панорамный снимок, прицельный снимок, компьютерная томография) методы.
Прицельный снимок подтверждает вывод о том, что зуб сохранить нельзя, а компьютерная томография дает представление о высоте, ширине кости, наличии кист и новообразований.
Перед экстракцией с последующей имплантацией необходимо вылечить все кариозные зубы, устранить воспалительные процессы, провести профессиональную чистку зубов для удаления зубного налета. Профессиональная гигиена полностью удаляет твердые и мягкие зубные отложения. Это, снижает риск инфицирования раны, ведь именно на налете живут колонии патогенов.
Операция проводится под местной анестезией. Алгоритм прорабатывается так, чтобы вмешательство было наименее травматичным.
Лунку очищают от остатков ткани, облрмков, дезинфицируют, углубляют (по показаниям).
Специальным ключом, штифт ввинчивают в десну. Для повышения устойчивости, пространство между краем лунки и искусственным корнем заполняют костным материалом.
В зависимости от вида протокола, на имплант устанавливают временные коронки или пациент использует протез-бабочку.
Через 3-6 месяцев, после контрольного снимка, временную реставрацию заменяют на постоянную.
Цены на одномоментную имплантацию в клинике Специалист
В филиалах клиники “Специалист” есть возможность проведения одномоментной имплантации по системе “все включено”. Все манипуляции по установке штифта и протезированию, включая коронку, уже заложены в стоимость.
Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать больше о вариантах имплантации в вашем случае. Наши врачи ответят на все вопросы из области имплантации.
Оборудование в нашей клинике
Стоматологическая установка Sirona C4+
Невероятно комфортные кресла Sirona C4+ высокого класса
Печь для керамики Programat EP 5010
Современная печь для точного изготовления керамических изделий - вкладок, протезов, коронок и виниров
3D-сканер Medit T710
Самый быстрый и точный лабораторный сканер
Зуботехнический 3D-принтер Varseo S
Позволяет качественно и в короткие сроки изготавливать широкий спектр зубных изделий
Цифровой томограф Gendex GXDP-700 3D
Минимизирует дозу облучения пациента
Артикулятор Amann Girrbach Artex CR
Универсальный прибор для диагностики и терапии с точным имитаторoм жевательных движений
Автоклав для стерилизации ICANCLAVE
Высокий уровень стерилизации инструментов, медицинский материалов и принадлежностей
Разные модели бинокуляров
Позволяют добиться идеальной точности при проведение процедур
Врачи стоматологии
Специалист
Запишитесь на консультацию
Нажимая “Отправить” я соглашаюсь с “Политикой конфиденциальности”
Наши рейтинги
Вас могут заинтересовать следующие статьи
Наши врачи подберут оптимальный вариант лечения
ZOOM 3 позволяет получить результат не только максимально эффективно, но и абсолютно безопасно
Решить проблему полного отсутствия зубов можно с помощью имплантации по технологии All-on-4
Ортодонтическое лечение брекетами