Протезирование передних зубов
Когда можно поставить
Отсутствие передних зубов
Период лечения
2 недели
Время процедуры
30 минут - 1 час (несколько визитов)
Содержание
У нас проходят акции!
Особенности протезирования передних зубов
- Процедура заняла как можно меньше времени
- Косметический дефект не был заметен во время лечения
- Протезы выглядели естественно
- Была восстановлена функциональность
Поэтому, подход к такому виду протезирования имеет свои особенности. К материалам для работы предъявляются повышенные эстетические требования. Чаще всего для передних зубов используют керамику E-max и диоксид циркония.
На время лечения устанавливают временную коронку или протез-бабочку. Они скрывают разрушенную часть или отсутствие зуба, позволяют спокойно улыбаться и разговаривать, но являются временной мерой. Они не предназначены для долгой эксплуатации.
При протезировании на имплантах во фронтальной зоне нередко прибегают к протоколу одноэтапной имплантации, что позволяет осуществлять нагрузку на протез все время приживления имплантов.
лаборатории
Методы протезирования
- Виниринг, в случаях, когда речь идет только об эстетической проблеме
- Вкладки, коронки, если необходимо восстановить форму коронковой части
- Мостовидные протезы при отсутствии от одного до 3-х единиц
- Протезы на имплантах
- Съемные частичные (пластинчатые, бюгельные) конструкции
Применяется для в качестве эстетической коррекции зубного ряда. В эстетической стоматологии используют микропротезирование: виниры и ультраниры (сверхтонкие виниры).
Виниры – это тонкие керамические или циркониевые накладки на переднюю поверхность зубов. Их закрепляют специальным клеящим составом (бондингом), который в результате химической реакции создает крепкое, монолитное соединение эмали и керамической пластинки.
- Восстанавливают форму и цвет зубов
- Устойчивы к истиранию
- Не впитывают пигменты, не изменяют цвет
- Износостойкие, служат много (15-20) лет
- Устойчивы к истиранию
- Биосовместимые, не вызывают аллергических реакций
Главными минусами виниров являются их высокая стоимость, а также необратимость процесса. Виниринг подразумевает препарирование поверхности. Стоматолог снимает верхний слой эмали, создавая место для пластинки. Восстановить этот слой невозможно, поэтому виниры устанавливают навсегда.
Иногда виниры делают из композита. Это намного дешевле, но срок службы у них короче. К тому же композитные виниры необходимо постоянно полировать: они легко покрываются трещинами. Композиты впитывают пигменты из пищи, внешний вид реставрации меняется к худшему. Срок службы таких виниров не более 5 лет, но отказаться от них тоже нельзя. Можно только перейти с композитных виниров на керамические.
В случаях, когда натуральная коронка разрушена более, чем на 50%, восстановить ее пломбой невозможно. В таких случаях применяют коронки.
Для фронтальной зоны, лучшим выбором будет коронка из керамики E-max. Она полностью имитирует все свойства натуральной эмали: способность пропускать свет, изменять градиент цвета. Даже индекс стирания у нее такой же. Керамическую коронку невозможно отличить от натурального зуба.
Диоксид циркония проигрывает керамике в эстетике, но он намного прочнее. Из-за высокой твердости, реставрации из циркония получаются очень компактными, легкими. Под такую конструкцию снимают минимальный слой твердых тканей при обтачивании.
Металлокерамика реже используется для реконструкции передних единиц. Они более массивные, состоят из двух слоев (металла и керамики), требуют обширного препарирования. С другой стороны, такие реставрации стоят дешевле, а искусный ортопед способен максимально приблизить внешний вид к натуральному.
Если разрушения значительные, в канал корня предварительно вставляют штифт, который служит опорой для реставрации.
Существуют два подхода к восстановлению зубного ряда при отсутствии передних единиц: установка мостовидных протезов и имплантация.
Мост – это ортопедическая конструкция, которая состоит из коронок на опорные зубы и искусственных единиц между ними.
- Доступность
- Универсальность
- Низкая стоимость
- Хороший эстетический результат
К недостаткам можно отнести необходимость препарирования здоровых единиц под коронки, ограниченность в применении (не более 3-х единиц подряд), ограничения в рационе, неполное восстановление жевательной функции.
Имплантация не задевает соседние единицы, не имеет ограничений по их количеству. Искусственный корень из титана или циркония устанавливается на всю жизнь. Эстетические параметры протезирования на имплантах соизмеримы с натуральными зубами. Имплант берет на себя все функции корня, полностью восстанавливает жевательную функцию, предотвращает убыль костной ткани.
Съемные протезы для фронтальной зоны используются редко, так как их эстетика не такая высокая, как у несъемных протезов.
При генерализованном пародонтите применение некоторых протоколов протезирования ограничено или противопоказано. Так, мостовидные конструкции на расшатанных зубах лишь усугубят проблему, неравномерно распределяя нагрузку. Бюгельные протезы с шинирующим эффектом не устраняют проблему, а лишь компенсируют ее.
Основным методом лечения при пародонтите является имплантация. Одноэтапный протокол позволяет сразу осуществлять нагрузку на имплант, устраняя физические и психологические неудобства. Восстановить можно несколько или одновременно все единицы сразу. Хороший результат показали протоколы All-on-4, All-on-6, All-on-8. Имплантация восстанавливает жевательную функцию, предотвращает атрофию костей челюсти, восстанавливает овал лица, омолаживает улыбку.
Во время ортопедического лечения во фронтальной зоне, большое значение приобретает временное протезирование. Пока изготавливают постоянные реставрации или приживается имплантат, временный протез маскирует косметический дефект. Самым распространенным иммедиат-протезом является “бабочка”. Это 1-2 искусственных единицы из термопласта на каркасе из нейлона, акрила, AcryFree. Обтачивать единицы под такую конструкцию не требуется. Кламмеры из пластмассы не наносят повреждения эмали. Но такие реставрации не могут полноценно участвовать в пережевывании пищи, не останавливают убыль кости и рассматриваются только, как временная мера.
- Изменение цвета (дисколорит) не поддающееся отбеливанию
- Ухудшение внешнего вида в результате флюороза
- Сколы, трещины эмали
- Промежутки между единицами (диастемы, тремы)
- Разрушение коронки на 50% и более
- Удаление пульпы (депульпация)
- Отсутствие одного, или нескольких зубов
- Имплантация
- Замена старых реставраций
Из нескольких вариантов протезирования всегда можно найти тот, который подойдет в конкретном клиническом случае. Таким образом абсолютные показания к протезированию во фронтальной зоне отсутствуют.
К относительным показаниям можно отнести обострение хронических болезней, острые инфекции, воспаления слизистых.
Этапы установки
От правильно поставленного диагноза зависит выбор метода лечения, а также, его его результат. Диагностические мероприятия включают клинический осмотр и рентгенологическое обследование. При протезировании на имплантах обязательно также лабораторное обследование. На основании полученных данных ортопед предлагает пациенту варианты лечения, помогая выбрать оптимальный.
Перед протезированием, проводят подготовительные мероприятия. Необходимо вылечить кариес, его осложнения. Провести депульпацию, обточить культю. Также, необходима профессиональная чистка эмали. Она убирает налет, который служит источником инфекции, мешает плотному прилеганию ортопедических конструкций.
Если протезирование предусмотрено на имплантах, то проводят операцию по вживлению искусственного корня.
Оттиски снимают с обеих челюстей, чтобы обеспечить правильную окклюзию — соприкосновение единиц при смыкании челюстей.
На основе слепков в лаборатории изготавливают гипсовые и восковые модели. Далее работа зависит от выбранного материала. Для металлокерамических реставраций, отливают колпачки. Для керамических – прессуют керамическую массу. Для циркониевых – фрезеруют виниры или коронки на станках с программным управлением.
Готовые изделия шлифуют, полируют. Металлические колпачки (после примерки) покрывают керамическим слоем. Коронки на основе из циркония либо облицовывают керамикой, либо раскрашивают. Цельнокерамические конструкции в дополнительном слое не нуждаются.
Во время примерки, ортопед устраняет мелкие недостатки, делает подгонку, устанавливает коронки на временный цемент. Виниры фиксируют сразу, коронки — через несколько дней.
Примеры работ
Стоимость протезирования в клинике Специалист
В стоматологическом центре “Специалист”, мы используем цифровое оборудование для диагностики. Протезирование проводят ортопеды со стажем не менее 10 лет. Все наши материалы сертифицированы, гарантию на протезы мы даем сразу на 2 года.
Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы обсудить варианты восстановления зубного ряда подробнее.
Оборудование в нашей клинике
Стоматологическая установка Sirona C4+
Невероятно комфортные кресла Sirona C4+ высокого класса
Печь для керамики Programat EP 5010
Современная печь для точного изготовления керамических изделий - вкладок, протезов, коронок и виниров
3D-сканер Medit T710
Самый быстрый и точный лабораторный сканер
Зуботехнический 3D-принтер Varseo S
Позволяет качественно и в короткие сроки изготавливать широкий спектр зубных изделий
Цифровой томограф Gendex GXDP-700 3D
Минимизирует дозу облучения пациента
Артикулятор Amann Girrbach Artex CR
Универсальный прибор для диагностики и терапии с точным имитаторoм жевательных движений
Автоклав для стерилизации ICANCLAVE
Высокий уровень стерилизации инструментов, медицинский материалов и принадлежностей
Разные модели бинокуляров
Позволяют добиться идеальной точности при проведение процедур
Врачи стоматологии
Специалист
Запишитесь на консультацию
Нажимая “Отправить” я соглашаюсь с “Политикой конфиденциальности”
Наши рейтинги
Отзывы наших пациентов
Я обратился в клинику Специалист по рекомендации своих знакомых, которые проходят здесь регулярную чистку (air-flow), и делают пломбы. У меня проблема была серьезнее — необходимо было заменить коронку на двух зубах. Я обратился, чтобы узнать во сколько мне обойдется процедура. Доктор предоставил мне несколько вариантов решения проблемы. Пока готовилась коронка, был установлен временный нейлоновый протез. Сейчас уже прошло два месяца после установки коронки — не жалею, что выбрал эту клинику, всем доволен.
Вас могут заинтересовать следующие статьи
Наши врачи подберут оптимальный вариант лечения
Удобное решение проблемы утраты зубов
Мечта о красивой улыбке может стать реальностью после лечения брекетами
Ортодонтическое лечение брекетами