Безметалловые цельноциркониевые коронки PRETTAU 18 900 руб.

Импланты Nobel Biocare под ключ 84 900 руб.

Кюретаж десен

Кюретажем десен называют механическую очисткупародонтальных карманов от твердых зубных отложений, скоплений грануляционной ткани, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Как понять

Кюретаж десен

Альтернативные методы

Варианты проведения

Преимущества и недостатки

Возможные осложнения

Цены

Врачи

Как понять, что появились десневые карманы

Десневой карман – признак развития пародонтита, который представляет собой углубление между зубом и десной, заполненное гнойным содержимым, грануляциями или зубным налетом. О появлении зубодесневых карманов свидетельствуют следующие симптомы:

Отек десны;
Кровоточивость десны;
Зуд десны;
Неприятный привкус во рту;
Запах изо рта;
Оголение шеек зубов и появление гиперчувствительности.

Можно ли самостоятельно определить наличие зубодесневых карманов? Сделать это достаточно сложно, ведь только специалист сможет оценить состояние тканей пародонта, установить глубину поражения и назначить правильное лечение. Поэтому, если Вы нашли хотя бы один симптом, свидетельствующий о наличии зубодесневого кармана, обратитесь на консультацию к стоматологу.

Кюретаж десен

Результатом процедуры является существенное улучшение состояния тканей пародонта при хронических заболеваниях. С помощью процедуры можно приостановить их течение, уменьшить выраженность клинической симптоматики, купировать воспалительный процесс. Игнорирование операции чревато прогрессированием процесса с развитием гноетечения, патологическим расшатыванием зубов. При таких предпосылках сохранение зубов окажется маловероятным.

Альтернативные методы кюретажа

В настоящее время на смену классическим закрытому/открытому кюретажу приходят более современные техники проведения процедуры.

Лазерный кюретаж

Принцип проведения лазерного кюретажа заключается во введении в зубодесневой карман тонкого проводника, который генерирует мощные лучи, безопасные для здоровых тканей.

Плюсы метода:

Безболезненность;
Удаляются только пораженные ткани;
Не оказывает негативного воздействия на здоровые ткани;
Ускоренное заживление после процедуры;
Нет кровотечения после процедуры;
Можно проводить в пожилом возрасте или в период беременности.

Ультразвуковой кюретаж

В этом случае лечение проводится с помощью специального аппарата «Вектор». Оборудование позволяет корректировать мощность и силу воздействия ультразвуковой волны, что значительно облегчает удаление зубного камня. Кроме того, вместе с ультразвуковой волной из аппарата подается вода и абразив, которые обеспечивают быстрое разрушение зубного камня.

Вакуумный кюретаж

Метод лечения похож на классический кюретаж, однако в этом случае к обычным кюретам добавляется вакуумный аппарат, способный удалять грануляции и частицы зубного камня.

Лоскутная операция

Данная техника удаления поддесневых зубных отложений применяется, когда глубина зубодесневого кармана больше 6 мм.

Когда требуется

При лечении пародонтита

Необходимое количество визитов

В зависимости от степени пародонтита (1 раз в год или чаще)

Время приема

1,5 – 2 ч

Вид обезболивания

Местная анестезия

Возрастные ограничения

С 18 лет

Показания к проведению

Показанием к проведению кюретажа десен является патологический процесс, затрагивающий ткани пародонта. Вследствие недостаточной гигиены полости рта, действия других предпосылок, зубной налетскапливается не только на поверхности зубов, но и под десной, обеспечивая рост и размножение колоний болезнетворных бактерий. Выделяемые ими токсические вещества разрушают зубодесневое соединение, способствуют рассасыванию костной ткани вокруг зуба. Пародонтальный карман заполняется патологическим содержимым, усугубляя воспалительный процесс. Типичными признаками поражения являются:

углубление пародонтального кармана свыше 3 мм;
признаки воспаления десны, ее покраснение, отечность, появление рыхлости, болезненные ощущения при малейшем касании, кровоточивость.

При наличии такой симптоматики врач в обязательном порядке начнет лечение с процедуры по очищению зубо-десеневого пространства, то есть кюретаж.

Противопоказания к процедуре

К сожалению, проводить кюретаж десны можно не всегда. Существуют определенные состояния, при которых проводить процедуру противопоказано:

Острые заболевания инфекционного характера;
Период обострения хронических заболеваний;
Болезни слизистой оболочки полости рта в стадии обострения;
Истончение десны;
Разрастание десны;
Неправильный прикус;
Сильная подвижность зубов;
Детский возраст (до 18 лет);
Заболевания крови или сердечно-сосудистой системы;
Патологии соединительной ткани;
Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).

Все эти состояния требуют предварительной подготовки перед процедурой, а некоторые из них делают проведение кюретажа невозможным. В таких случаях врач подбирает альтернативные варианты лечения болезней десны.

Варианты проведения кюретажа десен

В зависимости от клинических предпосылок, стоматолог может применить тактику закрытого или открытого кюретажа.

Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж показан при незначительномуглублении пародонтальных карманов, не более 4-5 мм, когда отсутствует вовлечение в процесс костной ткани. В рамках данной методики врач с помощью стоматологических инструментов, кюретки и ультразвукового скалера очищает пространство между десной и зубом, полируя при этом корень зуба. Обеспечив гладкость его поверхности, удастся избежать образования нового налета. Обязательными этапами процедуры является также обработка тканей антисептическимии заживляющими средствами.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж пародонтальных карманов – более травматичная процедура. Ее проведение показано в тех случаях, когда закрытый кюретаж будет неэффективен.Открытый доступ необходим, если размерпародонтальных карманов превышает 4-5 мм, имеются костные карманы.

Хирургическое вмешательство подразумевает разрез мягких тканей десны, отслоение слизисто-десневого лоскута, что облегчает доступ к проблемному участку, обеспечивает его лучший обзор. При таких предпосылках удается гарантировать более качественное очищение пространства от скопления патологических масс, обработку и полировкуповерхности корня зуба. Кроме того, можно дополнительно произвести действия, направленные на предупреждение убыли костной ткани. В определенных случаях, при наличии костных карманов, удается закрыть их с помощью костно-пластического материала.

По завершении операции слизисто-десневой лоскут возвращается на место, накладывают швы. Через 14 дней шовный материал снимают. Учитывая более высокую травматичность такой процедуры, длительнее окажется и реабилитационный период.

Преимущества и недостатки

Преимущества

Значительно снижен риск развития рецидива;
Предотвращается подвижность зубов, так как пустоты заполняются искусственной тканью.
Не требуется больших разрезов и наложения швов;
Быстрая реабилитация после процедуры;
Процедура не занимает много времени.

Недостатки

После проведения открытого кюретажа может наблюдаться оголение шеек зубов;
Длительная реабилитация (по сравнению с закрытой техникой);
Процедура занимает много времени.
Проведение возможно только при легкой степени течения пародонтита;
Врач в полной мере не видит ткани, с которыми работает;
Возможно возобновление заболевания.

Возможные осложнения

Как и любая процедура, проведение кюретажа несет в себе определенные риски развития осложнений. Но благодаря комплексному подходу к лечению, а также щадящему воздействию на ткани, все последствия носят временный характер и проходят самостоятельно.

Осложнения: