Бюгельный протез на верхнюю челюсть

Это  искусственная десна из термопласта. Она замещает утраченную часть альвеолярного отростка, служит основой для фиксации зубов.

Базис должен соответствовать следующим требованиям:

• Сохранять форму во время изготовления, а также при использовании;
• Быть устойчивым к воздействию агрессивной среды;
• Обладать высокой прочностью при небольшой толщине;
• Сохранять цвет в течение длительного времени.

Существует целый ряд стоматологических материалов, которые отвечают этим требованиям. Самый распространенный из них – акрил. Он прост в обработке, доступен по цене. Хорошо держит форму. К сожалению, он может вызвать аллергию, со временем покрывается микротрещинами, дает усадку, впитывает пигменты.

Новый материал на основе акриловых пластмасс, Acry Free, лишен мономера, вызывающего аллергию, не такой жесткий, как акрил, что делает использование более комфортным. К тому же, Акри Фри выглядит очень натурально.

Нейлон тоже обладает высокой эстетикой, но его упругость приводит к быстрой потере костной ткани, десна под реставрацией проседает. Такие протезы приходится часто менять.

В последнее время становятся популярными базисы из ацетала. Он также легко поддается обработке, выполняется в разной гамме оттенков. К тому же ацетал устойчив к механическим нагрузкам, растворам органического происхождения.

Для того, чтобы реставрация плотно держалась на опорных единицах, используют несколько способов фиксации:

• Кламмеры – опорно -удерживающие крючки, которые охватывают зубы.
• Аттачменты – микрозамки, работающие по принципу патрицы- матрицы.
• Телескопические коронки – двойные коронки на опорные единицы.

Использование микрозамков и телескопических коронок дает наиболее надежную фиксацию.

В единую систему все части протеза для верхней челюсти объединяют дуги и пластинки. Они также дополнительно укрепляют каркас реставрации, придавая ей большую жесткость. Именно эти элементы сильно отличаются в конструкциях для нижней и верхней челюсти.

Протезы на нижнюю челюсть однотипные, их дуга всегда располагается за нижними зубами, у десневого края.

У конструкций на верхнюю челюсть вариантов гораздо больше.

Твердое небо – довольно большое пространство, покрытое слизистой оболочкой. Это дает возможность использовать различные виды небных дуг:

• Передние;
• Срединные;
• Задние;
• Кольцевые.

Зависит выбор дуги от рельефа неба, класса дефекта, выраженности рвотного рефлекса.

Самой удобной считается задняя дуга. Ее расположение не влияет на дикцию, так как не мешает языку. Такие конструкции показаны при низком небе, чтобы обойти торус – костное возвышение посередине.

Срединные дуги, напротив, применяют при высоком небе. Она часто соприкасается с языком, поэтому ее делают более тонкой, чем заднюю, а прочность воссоздают за счет большей ширины.

При выраженном рвотном рефлексе используют передние дуги. Они менее удобны, привыкание к ним длится дольше.

Если у пациента множественные дефекты, то ортопеды применяют кольцевидную конструкцию.

При наличии протяженных дефектов в переднем отделе или множественных включенных дефектов (окруженных сохранными зубами), применяют небные пластины. Основное отличие пластины от дуги – ширина. Они могут покрывать половину твердого неба. Использование пластин повышает прочность каркаса, способствует равномерному распределению нагрузки.