Безметалловые цельноциркониевые коронки PRETTAU 19 900 руб.

Импланты Nobel Biocare под ключ 98 900 руб.

Удаление дистопированного/ретинированного зуба

Несмотря на все предпринимаемые стоматологами меры и стремление избежать удаления зуба, такая процедура может оказаться единственно возможным методом лечения. Отсрочка операции будет грозить развитием тяжелых последствий, опасных не только для соседних зубов, но и всего организма.

Содержание

Простое и сложное удаление зуба

Удаление зуба, в зависимости от предпосылок, может проводиться по-разному. Простое удаление наиболее типично в случае молочных зубов, подвижных или однокоренных. Операция завершается за считанные минуты, не предполагаетдополнительных манипуляций и использования вспомогательного инструментария, помимо щипцов и элеватора. Извлечение из лунки происходит одним движением. Осложнения в ходе такого вмешательства практически исключены.

У нас проходят акции!

Что такое ретинированный и дистопированный зуб?

Ретинированный – зуб, который имеет задержку прорезывания. Существует два вида ретенции:

Полная – вид ретенции, при котором зуб находится под костной или слизистой тканью полностью;
Частичная – вид ретенции, при котором зуб частично находится под костным или слизистым капюшоном.

Дистопированный – зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду. Он нарушает привычное смыкание челюстей, а также приводит к смещению других зубов в зубном ряду.

Может ли зуб быть одновременно ретинированным и дистопированным? Чаще всего такое сочетание встречается у зубов мудрости («восьмерок»). В этом случае они удаляются.

Сложное удаление зубов

При сложном удалении зуба операция обычно бывает более длительной, включает несколько этапов, где обязательно имеет место рассечение десны для облегчения доступа. Помимо этого, для упрощения процедуры зуб предварительно с помощью бормашины или пьезохирургического оборудования разделяется на части.

Особенно часто сложному удалению подвергаются ретинированный или дистопированный зуб. Сочетание таких предпосылок обычно присуще восьмеркам.

Диагностика ретинированного зуба

Если зуб имеет частичную ретенцию, то диагностика не вызывает затруднений. Специалист увидит в полости рта коронку, половинка которой прикрыта десневым или костным капюшоном.

Зуб с полной ретенцией обнаружить гораздо сложнее. Как правило, они обнаруживаются только при проведении рентгенологического исследования. В настоящее время для этих целей используется панорамная рентгенография и 3Д-снимок челюстей.

Особенности зуба мудрости

Предпосылками к дистопии зуба мудрости, его занятию неправильной позиции в зубном ряду, являются такие факторы:

нехватка места на челюсти, что обусловлено эволюционными процессами и уменьшением длины челюсти;
отсутствие молочного предшественника и соседнего зуба;
максимальная плотность костной ткани, ведь прорезывание восьмерок происходит, когда она уже полностьюсформировалась.

Сложности, связанные с прорезыванием, приводят и к развитию ретенции. Ретинированный – это непрорезавшийся зуб, процесс формирования которого завершен. Его развитие часто сопровождается патологическими признаками в виде резкой болезненности десны в месте проекции зуба, отечности тканей,повышения температуры. Ухудшение состояния пациента может быть обусловлено и онемением лица, связанным с давлением на ветви тройничного нерва. При этом существует риск усугубления ситуации в связи с распространением воспалительного процесса, развитием периостита, остеомиелита.

Сочетание таких признаков, как дистопия и ретенция, является крайне неудачным, самым серьезным образом осложняет ход операции.

Показания к удалению

Когда стоит удалять ретинированный и дистопированный зуб? Ответ на этот вопрос в каждом случае индивидуален. Принять окончательное решение об удалении может только врач-стоматолог после осмотра полости рта.

Показания к удалению:

Появление отека или боли в области зуба;
Воспалительные изменения в десне;
Периодонтит или пульпит ретинированного/дистопированного зуба;
Периостит или остеомиелит ретинированного/дистопированного зуба;
Перед началом протезирования по рекомендации стоматолога-ортопеда;
Травмирование слизистой оболочки коронкой дистопированного зуба;
Ретинированный зуб сдавливает нервные окончания в челюсти;
Смещение в зубном ряду;
Зуб является сверхкомплектным;
Риск развития кариеса;
Появление кисты прорезания.

Противопоказания

Наличие патологий в острой стадии;
Хронические инфекционные заболевания;
Заболевания, связанные со свертывающей системой крови;
Период беременности.

Когда необходимо?

Во время ортодонтического лечения/перед ортодонтическим лечением.

Наличие таких зубов может привести к развитию пародонтита.

Длительность процедуры

От 30 минут до 1,5 часа

Вид обезболивания

Местная анестезия. Препараты безопасны и действуют в течение 2-х часов после операции.

Период реабилитации

До недели

Восстановительный период

Восстановительный период после такого вмешательства более длительный, чем при простом удалении, потребует несколько дней. Чтобы избежать осложнений и ускорить заживление, пациенту рекомендуется в точности соблюдать все рекомендации хирурга относительно ухода, приема лекарственных средств.

Жевать пищу следует со стороны здоровых зубов для избегания повреждений. Еда должна быть не слишком горячей и не слишком холодной.

Этапы лечения

Диагностика

Большую роль в успешном удалении ретинированного и дистопированного зуба играет подготовка к процедуре, диагностика. Чтобы четко определить количество и расположение корней, оценить ситуацию во всей полости рта, часто прицельного снимка бывает недостаточно – проводится ортопантомограмма. Поскольку процедура удаления может занять несколько часов, то ей предшествует применение местных анестетиков, возможно – седации.

Хирургическое вмешательство

Рассекаются мягкие ткани десны,обеспечивая более удобный подход к проблемному зубу. Полностью обнажив коронку, он с помощью дополнительного инструментария разделяется на две части. Это облегчит дальнейшие действия врача по эвакуации зуба, позволяет не повредить соседние структуры. Стоматолог-хирург фиксирует щипцы и расшатывает зуб, по отдельности извлекает его отломки.

Завершающий этап

После обработки раствором антисептика раневой поверхности накладывают швы. (Благодаря использованию саморассасывающихся нитей, пациенту не потребуется повторно посещать врача для снятия швов с раны. Шовный материал распадется и выведется через 5-6 дней. Кровотечения после операции обычно не наблюдается. При возникновение необходимо срочно обратиться в врачу).

Почему возникает ретенция

Чаще всего ретенция возникает из-за недостатка места для прорезывания. Но почему же так происходит? Существует теория, что челюсти человека с течением времени становятся все меньше. Такие изменения объясняются практически полным исчезновением грубой пищи в рационе и уменьшением жевательных нагрузок.

Ретенция зубов может быть обусловлена особенностями эмбриологии. Например, при исходно толстых стенках зубного мешочка, высокой плотности слизистой или слабых силах прорезывания, зуб может остаться в костной ткани или под слизистой.

В некоторых случаях прорезывание зуба невозможно из-за его неправильного положения. Такая особенность часто наблюдается у восьмерок, которые развернуты в соседние, седьмые.

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность ретенции зуба:

Наследственность;
Преждевременная потеря временных зубов;
Неправильный прикус;
Неправильное развитие челюстей;
Некачественное питание;
Наличие патологий;
Заболевания, влияющие на кальций-натриевый обмен.

Обязательно ли удаление ретинированного зуба?

Принять решение об удалении ретинированного зуба может только стоматолог после оценки конкретной клинической ситуации. Но наиболее часто стоматологи настаивают на удалении, ведь они могут стать причиной следующих проблем: