21.12.202222.05.2024 Флюс зуба (Периостит) Нарыв на десне, который в народе называют “флюс”, а в стоматологии “периостит” — результат гнойного воспаления. Оно возникает в результате запущенного кариозного процесса. Воспаление тканей с гнойным содержимым – это иммунный ответ организма на проникновение возбудителей инфекции. Особые иммунные клетки, нейтрофилы, атакуют вредоносные бактерии. Жидкость в которой содержатся погибшие бактерии, нейтрофилы и омертвевшие ткани и есть гной.Гнойный мешок не дает инфекции распространиться по всему организму, но только до определенного момента. В конце концов, нарыв прорвется, тогда гной выльется в ротовую полость. Если там есть ранки, воспаление, да и просто при ослабленном иммунитете инфекция проникнет в кровяное русло. Это может вызвать серьезные проблемы, вплоть до сепсиса. Поэтому периостит нужно лечить безотлагательно. Содержание статьи Причиные заболевания Диагностика Лечение флюса Общие методы Стадии флюса Последствия запущенного флюса Профилактика Причины заболевания Запущенный кариес Пародонтит Механическая травма Ошибки в лечении Запущенный кариес Если кариес не лечить, то инфекция проникает в пульпу — нервно-сосудистый пучок. Пульпа поддерживает выработку дентина, тканевый обмен, но ее главная функция — проведение сигналов от нейронов в мозг. Воспаление пульпы, в подавляющем большинстве случаев, сопровождается острой болью. В этом случае пациент сразу обращается в стоматологию и до периостита дело не доходит. Но иногда, пульпит протекает в хронической форме. Боли возникают лишь периодически, носят ноющий характер. Каждый раз, когда зуб перестает ныть, пациент думает, что это навсегда. Визит к врачу откладывается, а тем временем пульпа некротизируется (отмирает), перестает служить барьером для микробов. Они беспрепятственно опускаются вниз по корневым каналам, вызывают воспаление периодонта. Стоит иммунитету чуть ослабнуть, и начинает активно выделяться гной. Он скапливается в мешочек у корня, но постепенно места там становится мало и мешочек начинает выпирать под десну. Щека опухает, образуется флюс. Пародонтит Связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке называется пародонтом, а его воспаление — пародонтитом. Причиной заболевания является зубной налет, который минерализуется, становясь зубным камнем. Камень забивается под десну, разрастается. Отодвигает слизистую от зуба. Возникает пародонтальный карман. Микробы проникают к корню зуба, их количество стремительно растет, начинается выделение гноя. Чем глубже карман, тем выше вероятность гнойного воспаления надкостницы. Снова гнойный мешочек выпирает в проекции кармана, отек переходит на щеку. Механическая травма Неправильно подобранный протез, острый скол леденца или жесткий сухарик, а то и просто физическая травма, например падение, приводят к тому, что целостность слизистой оболочки нарушается. Патогены, которые всегда присутствуют в ротовой полости, проникают в ранку. Если иммунитет сильный, все может пройти само собой. Но если организм ослаблен, то бактерии бесконтрольно размножаются и нейтрофилы уже не могут контролировать их количество. Снова образуется нарыв. Ошибки в лечении Лечение каналов зуба требует мастерства и высокой квалификации от стоматолога. Если в канале остались пустоты, там неизбежно возникнет воспаление. В пустотах размножается микрофлора, продукты ее жизнедеятельности, отмершие клетки и нейтрофилы скапливаясь, образуют гной.Флюс иногда возникает после неправильного удаления зуба. Вызвать нагноение может:Энтузиазм хирурга, который так дергал зуб, что повредил костную ткань и туда проникла инфекция.Недобросовестность пациента. Врачи дают рекомендации после удаления зуба не просто так. Все они направлены на то, чтобы предупредить воспалительный процесс и ускорить реабилитации. Несоблюдение рекомендаций приводит к нарыву. Симптомы флюса Боль, которая усиливается при жевание пищи, может отдавать в другие области тела - виски, глаза, уши; Покраснение и отечность десны; Подвижность пораженного зуба; Повышенная температура тела; Головная боль; Слабость в теле и нарушение сна. Диагностика флюса Клинический осмотр; Опрос пациента; Лучевую диагностику (рентген, КТ). Рентгеновский снимок нужен, чтобы определить, больной зуб и причину нагноения. Это может быть: Травма; Пародонтальный карман; Воспаление корня. Компьютерная томография дает более детальную картину и облегчает дифференциальную диагностику.На основе полученных данных принимается решение о сохранении или удалении зуба и, в соответствии с этим, разрабатывается план лечения. Запишитесь на консультацию Соглашаюсь на обработку своих “персональных данных" Лечение флюса Тип стоматологической помощи при периостите определяется причиной его возникновения. При периодонтите Если каналы не были запломбированы, то зуб вскрывают, механически расширяют каналы для оттока гноя. Через несколько дней, каналы пломбируют лечебной пастой, закрывают временной пломбой, а через 1-2 месяца проверяют результаты. Если воспаления нет, каналы пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную пломбу. В случаях гнойного воспаления разрезают десну для оттока гноя. Операция несложная, проводится под местной анестезией. Из разреза выпускают гной, проводят антисептическую обработку и вставляют резиновый дренаж. Через несколько дней дренаж снимают. Запломбированные каналы вскрывают. Далее лечение проходит по той же схеме. Если у корня зуба образовалась киста, проводят резекцию верхушки корня. При пародонтите Лечение начинают с удаления зубного камня из карманов. При небольшой глубине карманов проводят закрытый, а при большой - открытый кюретаж. При травме Убирают источник травмирующий слизистую. Это может быть острый край пломбы, неудачная коронка. Затем нарыв вскрывают, обеспечивают отток гноя. После процедуры рану дезинфицируют и ставят дренаж. Общие методы воздействия при лечении периостита Санация ротовой полости: лечение зубов, профессиональная гигиена; Прием антибиотиков для снятия воспалительного процесса; Нестероидные противовоспалительные средства; Препараты кальция и антигистамины; Физиопроцедуры (УВЧ, СВЧ, светотерапия, лазер); Полоскания (хлоргексидином, фурацилином). В 97-98% случаев прогноз лечения флюса благоприятный. Главное, не запускать болезнь, а при первых признаках обратиться к врачу. Стадии флюса По характеру течения периоститы бывают острыми и хроническими. 1. Острый серозный Заболевание развивается быстро, отек проявляется сразу, но он небольшой, так как на этой стадии гной не выделяется. 2. Острый гнойный Если не получить лечение, начинается выделение гноя. Эта стадия характеризуется нарастанием отека и появлением сильных болей. 3. Хронический простой периостит Симптоматика смазанная, течение вялое, но возможны обострения. 4. Хронический оссифицирующий периостит Переизбыток костной ткани приводит к деформации челюсти. Последствия запущенного флюса Самое распространенное осложнение периостита — утрата зуба. Чтобы восстановить жевательную функцию, придется прибегнуть к протезированию мостовидными конструкциями или установке импланта.Воспалительные процессы опасны осложнениями. Народные средства или самолечения могут сгладить симптомы ненадолго, но пока не устранена причина инфекции, полностью избавиться от нее невозможно.Если запустить серозный периостит, он перейдет в гнойную фазу и тогда последствия будут очень серьезными. Осложнения периостита Челюстной остеомиелитГнойное поражение костного мозга, надкостницы, губчатого вещества и окружающих тканей челюсти. Вызывает трудности при глотании, разговоре. Пациенты жалуются на общее недомогание, озноб. Визуально определяется отек лица. Увеличиваются лимфатические узлы. В настоящее время, течение болезни чаще проходит со смазанными симптомами, что затрудняет диагностику. ЛимфаденитВоспаление лимфоузлов вызывает болевые ощущения в области поражения, припухлость, иногда, затруднение глотания. Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Оно показывает изменение структуры тканей и позволяет дифференцировать лимфаденит от других болезней. Флегмона и абсцессГнойное диффузное воспаление клетчатки называют флегмоной, а локализованное - абсцессом. Симптоматика при абсцессе слабее, чем при разлитом воспалении. Боль умеренная, общее состояние удовлетворительное, отек локализованный. Флегмону характеризуют сильные боли, обширный отек, ухудшение самочувствия, затруднение функций глотания, жевания. Лабораторные показатели анализов крови меняются, воспаление переходит с нижней челюсти на шею, глотку, пищевод. При всех осложнениях причинный зуб удаляют. Проводят вскрытие и дренаж нарыва. Лечение проходит в стационаре, операции проводят челюстно-лицевые хирурги. Профилактика Основной причины возникновения периостита являются:Заболевания зубов; Снижение иммунитета;Поэтому профилактические меры необходимо принимать в этих направлениях:Регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить кариес и его осложнения;Не откладывать лечение зубов на потом;Регулярно проводить гигиену полости рта;Осуществлять профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от налета;Правильное питание, умеренные физические нагрузки, нормальный сон и обязательный отдых способствуют укреплению иммунитета и снижают риск развития гнойных воспалительных процессов.При появление первых признаков флюса необходимо обращение к стоматологу — своевременная постановка диагноза и лечение позволит вылечить заболевание без последствий. Вопрос - ответ Можно ли вылечить флюс в домашних условиях? Вы можете временно облегчить состояние, но полное выздоровление в домашних условиях невозможно.Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть флюс самостоятельно. Это может привести к заражению крови. Как снять дом до обращения к стоматологу? Рекомендуется принимать обезболивающие препараты и полоскать рот раствором соды. Также это поможет снять отек. Как проходит заболевание у детей? У детей воспаление распространяется быстрее, чем у взрослых из-за расширенных костных каналов. Вас могут заинтересовать следующие статьи Исправление прикуса у взрослыхСпециальная область стоматологии – ортодонтия, разрабатывает и применяет методы, способные сделать любую улыбку привлекательной. Лечение пародонтитаНебольшая кровоточивость, несколько зубных камней могут вызвать обширное воспалению опорного аппарата, лишить зубов в относительно молодом возрасте. Нужно ли удалять зубы мудростиПринято считать, что они доставляют больше проблем, чем пользы. Отзывы пациентовИстории лечения пациентов, фотографии до и после
