Флюс зуба (Периостит)

Нарыв на десне, который в народе называют “флюс”, а в стоматологии “периостит” — результат гнойного воспаления. Оно возникает в результате запущенного кариозного процесса. Воспаление тканей с гнойным содержимым – это иммунный ответ организма на проникновение возбудителей инфекции. Особые иммунные клетки, нейтрофилы, атакуют вредоносные бактерии. Жидкость в которой содержатся погибшие бактерии, нейтрофилы и омертвевшие ткани и есть гной.

Гнойный мешок не дает инфекции распространиться по всему организму, но только до определенного момента. В конце концов, нарыв прорвется, тогда гной выльется в ротовую полость. Если там есть ранки, воспаление, да и просто при ослабленном иммунитете инфекция проникнет в кровяное русло. Это может вызвать серьезные проблемы, вплоть до сепсиса. Поэтому периостит нужно лечить безотлагательно.

Содержание статьи

Причины заболевания

Запущенный кариес

Пародонтит

Механическая травма

Ошибки в лечении

Запущенный кариес

Пародонтит

Механическая травма

Ошибки в лечении

Симптомы флюса

Боль, которая усиливается при жевание пищи, может отдавать в другие области тела - виски, глаза, уши;
Покраснение и отечность десны;
Подвижность пораженного зуба;
Повышенная температура тела;
Головная боль;
Слабость в теле и нарушение сна.

Диагностика флюса

Рентгеновский снимок нужен, чтобы определить, больной зуб и причину нагноения. Это может быть:

Компьютерная томография дает более детальную картину и облегчает дифференциальную диагностику.

На основе полученных данных принимается решение о сохранении или удалении зуба и, в соответствии с этим, разрабатывается план лечения.

Запишитесь на консультацию

Лечение флюса

Тип стоматологической помощи при периостите определяется причиной его возникновения.

При периодонтите

Если каналы не были запломбированы, то зуб вскрывают, механически расширяют каналы для оттока гноя. Через несколько дней, каналы пломбируют лечебной пастой, закрывают временной пломбой, а через 1-2 месяца проверяют результаты. Если воспаления нет, каналы пломбируют гуттаперчей и устанавливают постоянную пломбу. В случаях гнойного воспаления разрезают десну для оттока гноя. Операция несложная, проводится под местной анестезией. Из разреза выпускают гной, проводят антисептическую обработку и вставляют резиновый дренаж. Через несколько дней дренаж снимают. Запломбированные каналы вскрывают. Далее лечение проходит по той же схеме. Если у корня зуба образовалась киста, проводят резекцию верхушки корня.

При пародонтите

Лечение начинают с удаления зубного камня из карманов. При небольшой глубине карманов проводят закрытый, а при большой - открытый кюретаж.

При травме

Убирают источник травмирующий слизистую. Это может быть острый край пломбы, неудачная коронка. Затем нарыв вскрывают, обеспечивают отток гноя. После процедуры рану дезинфицируют и ставят дренаж.

Общие методы воздействия при лечении периостита

Санация ротовой полости: лечение зубов, профессиональная гигиена;
Прием антибиотиков для снятия воспалительного процесса;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Препараты кальция и антигистамины;
Физиопроцедуры (УВЧ, СВЧ, светотерапия, лазер);
Полоскания (хлоргексидином, фурацилином).

В 97-98% случаев прогноз лечения флюса благоприятный. Главное, не запускать болезнь, а при первых признаках обратиться к врачу.

Стадии флюса

По характеру течения периоститы бывают острыми и хроническими.

1. Острый серозный

Заболевание развивается быстро, отек проявляется сразу, но он небольшой, так как на этой стадии гной не выделяется.

2. Острый гнойный

Если не получить лечение, начинается выделение гноя. Эта стадия характеризуется нарастанием отека и появлением сильных болей.

3. Хронический простой периостит

Симптоматика смазанная, течение вялое, но возможны обострения.

4. Хронический оссифицирующий периостит

Переизбыток костной ткани приводит к деформации челюсти.

Последствия запущенного флюса

Самое распространенное осложнение периостита — утрата зуба. Чтобы восстановить жевательную функцию, придется прибегнуть к протезированию мостовидными конструкциями или установке импланта.

Воспалительные процессы опасны осложнениями. Народные средства или самолечения могут сгладить симптомы ненадолго, но пока не устранена причина инфекции, полностью избавиться от нее невозможно.

Если запустить серозный периостит, он перейдет в гнойную фазу и тогда последствия будут очень серьезными.

Осложнения периостита

Челюстной остеомиелит
Гнойное поражение костного мозга, надкостницы, губчатого вещества и окружающих тканей челюсти. Вызывает трудности при глотании, разговоре. Пациенты жалуются на общее недомогание, озноб. Визуально определяется отек лица. Увеличиваются лимфатические узлы. В настоящее время, течение болезни чаще проходит со смазанными симптомами, что затрудняет диагностику.
Лимфаденит
Воспаление лимфоузлов вызывает болевые ощущения в области поражения, припухлость, иногда, затруднение глотания. Основным способом диагностики является ультразвуковое обследование. Оно показывает изменение структуры тканей и позволяет дифференцировать лимфаденит от других болезней.
Флегмона и абсцесс
Гнойное диффузное воспаление клетчатки называют флегмоной, а локализованное - абсцессом. Симптоматика при абсцессе слабее, чем при разлитом воспалении. Боль умеренная, общее состояние удовлетворительное, отек локализованный. Флегмону характеризуют сильные боли, обширный отек, ухудшение самочувствия, затруднение функций глотания, жевания. Лабораторные показатели анализов крови меняются, воспаление переходит с нижней челюсти на шею, глотку, пищевод.

При всех осложнениях причинный зуб удаляют. Проводят вскрытие и дренаж нарыва. Лечение проходит в стационаре, операции проводят челюстно-лицевые хирурги.

Профилактика

Основной причины возникновения периостита являются:

Заболевания зубов;
Снижение иммунитета;

Поэтому профилактические меры необходимо принимать в этих направлениях:

Регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить кариес и его осложнения;
Не откладывать лечение зубов на потом;
Регулярно проводить гигиену полости рта;
Осуществлять профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от налета;

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, нормальный сон и обязательный отдых способствуют укреплению иммунитета и снижают риск развития гнойных воспалительных процессов.

При появление первых признаков флюса необходимо обращение к стоматологу — своевременная постановка диагноза и лечение позволит вылечить заболевание без последствий.