Боковой кариес

Боковой кариес – это патологический процесс, который приводит к разрушению твердых тканей зубов (эмали и дентина) и образованию полости. Кариес опасен сам по себе, так как нарушает анатомическую форму зубов, влияя на прикус и жевательную функцию. Однако, наиболее разрушающее действие вызывают осложнения инфекции: пульпит и периодонтит. Эти заболевания часто приводят к потере зуба. Поэтому важно вовремя диагностировать кариес, провести лечение, чтобы избежать осложнений. А для этого следует обратиться к врачу не откладывая.

В рамках данной статьи мы рассмотрим причины возникновения и способы лечения бокового кариеса.

Содержание статьи

Причины заболевания

Зубной налет
В течение 2-х часов после каждой еды на поверхности эмали образуется биопленка – пелликула. В отличие от гладкой эмали, поверхность пелликулы шершавая. На ней легко оседают бактерии, поглощают сахар из пищевых остатков и выделяют кислоту. Особенно легко пленка образуется между зубами, ведь там часто застревают остатки пищи. А вот очистить от нее эмаль, довольно сложно, поэтому кариес на боковой поверхности – частое явление.
Рацион
Кариесогенные бактерии любят углеводы. Сахара из них служат патогенам пищей, а побочные продукты их переработки наносят вред эмали.
Объем употребляемого фтора
Чем больше фтора, тем меньше риск инфекции. У людей с флюорозом, заболеванием, вызванным избытком фтора в воде, практически не бывает кариеса.
Особенности слюны, ее вязкость, объем
У пациентов со сниженной выработкой слюны, риск увеличивается.
Скученность зубов
В таких промежутках налет накапливается больше всего, а вычистить его трудно.
Ошибки пломбирования
Пломба с уступом или отсутствием контакта между зубами, провоцирует травму слизистых между единицами (десневых сосочков). Воспаленный десневой сосочек легко инфицируется. От него патогены переходят на боковые поверхности зуба и деминерализуют их.
Травмы
Сколы, трещины нарушают целостность эмали, позволяя патогенам проникать в глубокие слои. Накапливаясь, продукты их жизнедеятельности разрушают ткани, вызывая боковой кариес.

Запишитесь на консультацию

Как определить наличие кариозной инфекции

Боковой кариес расположен в межзубных промежутках, поэтому его заметить может только стоматолог при индивидуальном осмотре ротовой полости. В дополнении к осмотру, стоматолог использует зондирование и окрашивание. Если есть подозрение на кариес, проводят рентгенологическое обследование, которое подтверждает наличие полости.

Самостоятельно определить наличие патологии на начальных этапах невозможно.Именно поэтому боковой кариес так опасен: его замечают только, когда процесс доходит до пульпы и развивается болевой синдром. Зуб начинает реагировать на температурные, химические и физические раздражители. Сначала, боль не сильно выражена и быстро утихает по окончании воздействия раздражителя. Но чем глубже проникает инфекция, тем болевые ощущения становятся сильнее, продолжительнее. Когда патогены поражают пульпу (нерв), боль может стать невыносимой.

К другим симптомам можно отнести неприятный запах изо рта, застревание кусочков пищи в полости, повышенную чувствительность зубов.

Лечение

Анестезия

Лечить кариес, независимо от степени дефекта, можно под местной анестезией. В случаях, когда это невозможно (аллергия на препараты, фобия), используют седацию.

Изоляция зуба

Слюна содерит бактерии, а также влияет на адгезию пломбировочных материалов. Поэтому зуб изолируют используют слюноотсос.

Препарирование зуба

С помощью сверла, стоматолог открывает доступ к боковому кариесу, а затем удаляет пораженные участки. После окончания этой процедуры не должно остаться зараженных тканей. Дентин пористый, если оставить кусочек кариозного содержимого, бактерии с него проникнут в пульповую камеру. Возникает вторичный кариес.

Антисептическая обработка

Антисептические растворы уничтожают бактерии и снижают риск повторной инфекции.

Пломбирование

Это может быть прямая реставрация разрушенной части зуба или установка штифта или вкладки с последующим постоянным пломбированием.

Проверка контактов

Все зубы должны смыкаться, обеспечивая правильный контакт.

Шлифовка и полировка

Шлифовка помогает убрать излишки пломбы, если он мешает. Полировка обеспечивает гладкость поверхности. На ровной поверхности бактериям труднее закрепиться.

Осложнения

Боковой кариес трудно обнаружить. Обычно, пациенты обращаются к стоматологу тогда, когда твердые ткани разрушены настолько, что у бактерий есть доступ к нерву зуба, его пульпе. В таком случае появляются болевые реакции на раздражители: боль от холодного-горячего, кислого-сладкого. Но даже это не всегда помогает преодолеть страх перед стоматологом и загруженность делами. Воспаление распространяется глубже, затрагивает ткакни, окружающие зуб.

Самые распространенные осложнения грозят потерей единиц.

Пульпит

Периодонтит

Абсцесс

Пульпит

Периодонтит

Абсцесс

Профилактика

Лечение бокового кариеса может быть длительным и сложным. Поэтому, стоматологи предлагают ряд простых рекомендаций, которые помогут предупредить его появление:

Включайте в рацион твердые овощи и фрукты
Они удаляют часть налета, укрепляют десна.
Ограничьте употребление твердых продуктов
Ограничьте употребление продуктов, которые могут привести к травмированию десен или эмали: сухарики, орехи.
Чистите зубы минимум 2 раза в день
Все больше стоматологов рекомендуют делать это после каждой еды. Если нет возможности почистить зубы - прополощите рот водой. Но полоскание не избавляет от налета, не заменяет чистку. Это - экстренная мера, которая помогает вымыть частички пищи из межзубного пространства.
Используйте зубную нить, ирригатор
Зубная нить отлично очищает межзубные промежутки. Ирригатор массирует слизистые, улучшая их кровоснабжение и питание.
Посещайте стоматолога каждые полгода
Боковой кариес сложно обнаружить. Во время профилактического осмотра, стоматолог использует различные методы диагностики, что помогает выявить заболевание.
Своевременно меняйте старые пломбы
Фотополимеры имеют тенденцию со временем давать усадку, покрываться микротрещинами. Пломбы необходимо регулярно менять, чтобы избежать вторичного кариеса.
Проводите профессиональную чистку зубов
Зубные отложения вызывают кариес и другие стоматологические заболевания, например, пародонтит. Профессиональная гигиена снижает риски.