Черные зубы у ребенка (налет Пристли)

Милые улыбки малышей радуют окружающих, родственников и знакомых до тех пор, пока на молочных зубах не появляется налет. Счистить его зубной щеткой невозможно, выглядит он, как траурная кайма у десневого края зуба. Родители бьют тревогу. Стоматологи, однако, увидев такую картину во время приема, вздыхают с облегчением, ведь это не кариес, как думают многие, а налет Пристли.

Содержание статьи

Что такое налет Пристли

Черный налет, часто в виде ленточки у десневого края может появиться очень неожиданно, буквально за ночь.

С медицинской точки зрения это обрамление толщиной 1 мм или незавершенные линии, образованные темным экзогенным веществом. Располагаются налет Пристли в пришеечной трети коронки временных и постоянных зубов. Также, может проявляться в виде одинаковых точек или темных пятен. Их вызывают анаэробные хромогенные бактерии.

Налет Пристли чаще поражает молочные зубы. Ученые связывают это с тем, что бактерицидные свойства слюны у маленьких детей довольно низкие, поэтому бурному размножению бактерий ничего не препятствует. С возрастом антимикробная активность слюнной жидкости возрастает, поэтому на постоянные зубы черная пигментация переходит редко.

Классификация налета была предложена в 2003 году. Она включает 3 степени:

1 степень

Пигментные пятна или тонкие линии, параллельные границе десны, которые не полностью срастаются.

2 степень

Непрерывные пигментированные линии, покрывающие только половину пришеечной трети зуба.

3 степень

Пятна темного цвета, покрывающие более половины поверхности зуба.

Черная пигментация не проникает вглубь эмали, не меняет ее структуру. Ее негативный эффект, в основном, эстетический. Однако налет Пристли может служить индикатором в нарушении работы органов, например, кишечника, а также скрывать такие стоматологические заболевания, как кариес и гингивит.

Запишитесь на консультацию

Причины появления

Черные пятна — это отложения железа, образующиеся в результате химического взаимодействия между сульфидом водорода , который вырабатывается некоторыми видами бактерий и железом, которое либо содержится в слюне, (при здоровом питании) либо выделяется эритроцитами (при кровоточивости десен). Черные пятна представляют собой характерную для своей флоры зубную бляшку с тенденцией к кальцинированию. Он содержит нерастворимую соль железа с повышенным содержанием кальция и неорганического фосфора.

Исследования показывают, что язычные поверхности нижних передних зубов являются наиболее поражаемыми участками. Это связано с тем, что они находятся в среде, богатой слюной (около устья нижнечелюстных слюнных желез).

Спровоцировать неконтролируемое размножение бактерий и грибка могут:

Бесконтрольный прием антибиотиков
Длительный прием медицинских препаратов
Заражение паразитами (острицы, глисты)
Аллергии, особенно пищевые
Изменение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости
Заболевания желудка и кишечника
Дисэлементозы (превышение или недостаток минералов: свинца, кальция, магния)
Нерегулярный стул с явлениями интоксикации
Ослабленный иммунитет
Прием препаратов железа
Недостаточный уход за зубами
Тяжелая экологическая ситуация в местах проживания

Почему нужно удалять налет

Сама по себе черная пигментация не опасна, но она:

Затрудняет диагностику кариеса
Разглядеть начальный кариес под черной пленкой невозможно. Болезнь становится заметной, когда патогены преодолели защитный барьер эмали и принялись за дентин.
Изменяет кислотность ротовой жидкости
У детей с черной пигментацией показатель РН повышен, что делает среду в ротовой полости более кислой. Это создает кариесогенную обстановку. После профессиональной чистки, субкомпенсированный и декомпенсированный кариозный процесс обнаруживается у 70% детей.
Провоцирует развитие гингивита (воспаления десен).
Особенно часто кровоточивость, гиперемия и болезненность десен наблюдаются у детей с аллергическими проявлениями.
Приводит к психологическим проблемам.
Пигментация на зубах может стать причиной насмешек, что отрицательно влияет на самооценку малыша. В дошкольном и младшем школьном возрасте формируются основные черты характера, поэтому уверенность в себе, психологический комфорт и чувство принятия очень важны.

Диагностика

Специфические методов диагностики не установлены. Диагноз ставится при осмотре стоматолога. Основная особенность диагностики – дифференцировать черную пигментацию от проявлений кариеса. Это может сделать только опытный врач. Такие стоматологи работают в клинике “Специалист”.

При постановке диагноза обращают внимание на:

Небольшие пятна, которые привели к образованию темной полоски, параллельной десневому краю
Слившиеся пятна, которые выходят за пределы пришеечной части зуба
Наличие пигментированного налета на соседних зубах

Для детей в этом возрасте характерно образование фиссурного и межзубного кариеса. Налет располагается на фронтальной или лингвальной стороне.

При зондировании, наличие размягченной эмали свидетельствует о кариозном поражении. Налет Пристли отрицательного влияния на эмаль не оказывает.

Рентгенография четко показывает степень разрушения зуба при кариесе. Пигментация на рентгенограмме не выявляется.

Методы лечения

В стоматологии используют профессиональную чистку зубов, которая помогает полностью избавиться от бактерий, образующих налет.

Детский возраст несколько ограничивает применение аппаратуры для профессиональной гигиены. На молочных зубах, например, не рекомендуется использование ультразвука. У более старших детей применение ультразвуковой чистки увеличивает эффективность процедуры.

Чистку проводят с использованием специальных резиновых насадок и паст с разным индексом абразивности. Выбор конкретной пасты зависит от тяжести проявлений.

Такие пасты состоят из комплекса полировальных и очистительных агентов, специально разработанных для применения в процессе профессиональной чистки в стоматологических клиниках.

Формула пасты предотвращает разбрызгивание в процессе использования. При этом она эффективно удаляет налет, не оказывая травмирующего воздействие на эмаль. В ходе процедуры, паста выделяет фтор ( обычно пасты содержат фторид натрия в концентрации 1,23%), укрепляя зубы.

Налет Пристли склонен к рецидивам. Черная пигментация может проявиться через короткое время после чистки. Чтобы этого не произошло, подход к лечению должен быть комплексным.

Ребенка необходимо обязательно проверить у гастроэнтеролога. Именно плохая работа ЖКТ, дисбактериоз, склонность к запорам, провоцируют появление пятен. При наличии аллергических реакций к процессу лечения подключают аллерголога.

Имеет значение и уровень гигиены. В стоматологической клинике “Специалист” обязательно проведут обучение правильной гигиене ротовой полости и порекомендуют зубную пасту. Причем это обучение предназначено, как для детей, так и для их родителей. Маленькие дети не способны сами хорошо почистить зубы. На первых порах им необходима помощь взрослых.

Для лечения налета Пристли и предупреждения рецидивов, хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

Классификация по Патрикееву

Полоскание рта суспензиями, содержащими сорбенты

Процедуру проводят 2 раза в день после еды в течение месяца. Суспензию готовят перед употреблением. Для этого достаточно развести чайную ложку Энтеросгеля в ⅓ стакана воды. Такие полоскания увеличивает скорость выделения слюны, повышают гигиенический индекс, нормализуют РН.

Таблетки Декатилен

Это антибактерицидное и фунгистативное средство применяется для лечения смешанных инфекций горла и полости рта. Таблетки можно применять с 4-х лет. Их рассасывают, чтобы усилить действие именно на микрофлору ротовой полости. Декатилен уничтожает неприятный запах изо рта, хорошо помогает при гингивитах, язвенных стоматитах.

Пробиотики

Назначают после завершения курса Декатилена. В состав входят полезные штаммы лактобактерий, которые стабилизируют микрофлору и восстанавливают ее баланс. Рекомендованный курс – 30 дней.

Санация ротовой полости

Так как пигментированные участки затрудняют своевременное выявление кариеса, разрушение твердых тканей может достичь больших объемов. Не следует думать, что кариес на молочных зубах не опасен. Во-первых, он может повредить зачаток постоянного зуба. Во-вторых, ранняя потеря зубов ведет к нарушению прикуса.

Противовоспалительная терапия

Если у ребенка обнаружили воспаление десен (гингивит), то ему назначают противовоспалительные препараты и антисептические полоскания.

Регулярная ежедневная чистка зубов в дома, профессиональная гигиена в условиях стоматологической клиники, а также своевременное обращение к гастроэнтерологу для обследования и лечения снижает интенсивность и периодичность повторного появления налета.

Возможные последствия

Налет Пристли – показатель нарушений в работе органов и систем ребенка. Поэтому его лечение обязательно проводится комплексно. Стоматологи устраняют саму пигментацию и ее последствия, а врачи узких специальностей занимаются лечением соматических заболеваний.

Если черную пленку не убирать, то это может привести к осложнениям:

Глубокий кариес
Так как под налетом заметить кариозное поражение трудно, оно быстро разрушает зубы, добираясь до пульпы (нерва). Пульпит – серьезное поражение, которое приводит к утрате зуба.
Гингивит
Воспаление десен само по себе неприятно, однако хорошо поддается лечению. Если же его вовремя не устранить, то воспаление переходит на ткани пародонта. В тяжелых случаях возникает гнойное воспаление, которое может привести к утрате только что прорезавшегося постоянного зуба у подростка.
Стоматит
В образовании налета Пристли участвуют грибки. Они не вызывают тяжелых последствий, но создают условия для размножение более опасных грибковых культур, например кандиды. Здоровье ротовой полости напрямую зависит от баланса микрофлоры.

Профилактика

Предупредить появление черных пятен на зубах ребенка помогут следующие меры:

Что нужно делать

Рациональное питание
Богатая углеводами пища (сладости, выпечка, соки), создает благоприятные для размножения бактерий условия. Какие именно бактерии начнут быстрый рост, кариесогенные или хромогенные, предсказать невозможно. Но в любом случае, дисбактериоз в ротовой полости вызывает массу неприятных последствий. Рацион, в котором много овощей, особенно твердых, укрепляет зубы.
Регулярная гигиена
У маленьких детей недостаточно развита мелкая мускулатура, чтобы качественно чистить зубы. Задача родителей приучить малыша к гигиене, всячески поощрять его самостоятельность, но финишную обработку зубов проводить самим.
Полоскание ротовой полости после еды
В качестве общей меры профилактики это может быть обычная вода. Для предупреждения рецидивов используют антибактериальные ополаскиватели.
Полоскание ротовой полости после еды
В качестве общей меры профилактики это может быть обычная вода. Для предупреждения рецидивов используют антибактериальные ополаскиватели.
Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра
Такие визиты помогут предупредить многие стоматологические заболевания, а в случае с черной пигментацией – вовремя ее выявить и удалить.