Срок службы имплантов

Зубные имплантаты произвели революцию в области стоматологии, предлагая долговременное решение для замены отсутствующих зубов. Успех имплантации в значительной степени зависит от способности искусственных корней интегрироваться с окружающей костной и мягкой тканью. Этот процесс, известный как остеоинтеграция, может происходить с разной скоростью и эффективность. В зависимости от характеристик имплантата, качества работы по установке штифтов и ответственности пациента.

Имплантационные системы от мировых производителей, установленные с учетом специфики конкретного клинического случая опытным имплантологом, не требуют переустановки, на них дается пожизненная гарантия. При соблюдении условий эксплуатации такие импланты способны прослужить десятки лет.

В этой статье мы рассмотрим конкретные условия долгой службы штифтов.

Содержание статьи

• Материалы
• Обработка поверхности
• Качество установки
• Гигиена полости рта
• Расположение штифта
• Бруксизм
• Состояние костной ткани
• Признаки отторжения импланта
• Когда нужно менять зубной имплант

Материалы

Искусственные корни от известных брендов: NobelBiocare, Straumann, Astra Tech, Osstem, AlphaBio, изготавливаются из медицинского титана высокой очистки (G4Ti). Отсутствие примесей гарантирует биологическую инертность титановых стержней. Они не вступают в реакцию с жидкостями в ротовой полости, не подвержены коррозии, не дают усадку.

Менее известные бренды чаще используют титан с примесями, например, ванадия. Это снижает биоинертность, увеличивая возможность химического взаимодействия. Перед установкой штифта важно уточнить состав материала.

Другой материал для штифтов, цирконий, не содержит металла. Он подходит пациентам с аллергией на металлы. 

Компании Straumann разработала специальный состав для штифтов, Roxolid, который является сплавом титана  (85%) с цирконием (15%). Этот материал обладает повышенной прочностью, а также меньшей инвазивностью.

Фото: envato.com.ru

Подготовительный этап

Поверхность имплантов играет ключевую роль в остеоинтеграции (приживлении импланта). Чтобы ускорить сроки приживления, увеличить первичную стабильность имплантов, продлить срок эксплуатации, компании прибегают к разнообразным способам обработки поверхности. Самые распространенные из них:

• SA

  Сочетание пескоструйной обработки алюминиевой крошкой (Sand blasted) c протравливанием кислотой (Acid etched) усиливает сцепление с костью и мягкими тканями. В некоторых линейках такие поверхности проходят дополнительную обработку нано-частицами, что увеличивает площадь контакта с костной тканью, что увеличивает первичную стабильность.

• SLA

  Буква L (large grit) означает, что пескоструйная обработка проводится крупными частицами. Это еще больше повышает шероховатость поверхности, усиливая сцепление штифта с костью.

• SLActive

  Отличается от SLA повышенной гидрофильностью. В сочетании с высокой стабильностью, такая поверхность сокращает сроки приживления имплантов в 2 раза.

• TiUltra

  Особый способ обработки поверхности, при котором состав меняется в зависимости от расположения на штифте. Отличается высокой гидрофильностью, привлекая белки крови, что способствует быстрому заживлению.

• Способствуют ускоренной остеоинтеграции, сокращая время лечения
• Усиливают устойчивость штифта благодаря повышенной способности интеграции с тканями
• Снижают риск осложнений из-за ускоренного приживления

Благодаря разнообразию видов покрытия, дизайна и размеров штифтов, имплантолог может выбрать имплантат для любого клинического случая.

На консультации врач подробно обсуждает все аспекты лечения, включая дизайн, покрытие, стоимость.

Качество установки

Согласно научным публикациям, до 90% успешности имплантации зависит от квалификации хирурга, использованного оборудования, правильной установки.

• Миграции импланта;
• Отторжению;
• Периимплантиту (воспалению ткани вокруг штифта);
• Нарушению прикуса.

• Состояние полости рта;
• Объем и плотность костной ткани;
• Наличие сопутствующих заболеваний;
• Особенности строения челюстей;
• Последующие перспективы протезирования.

Все это требует постоянного обучения, повышения квалификации. В клинике Специалист применяется модель непрерывного образования для всех стоматологов.

Методы имплантации также влияют на результат. Цифровое диагностическое оборудование, оптические слепки, технология CAD/CAM при изготовлении коронок значительно повышают качество лечения.

Гигиена полости рта

Сразу после операции необходимо соблюдать все рекомендации имплантолога и принимать назначенные лекарства.

Пациентам следует тщательно чистить зубы щеткой, пользоваться зубной нитью и, а также использовать рекомендуемые средства по уходу за полостью рта для поддержания здоровья окружающих тканей.

Рекомендуется не пренебрегать регулярными посещениями врача. Во время профилактического осмотра, стоматолог может заметить признаки воспаления и вовремя принять меры, чтобы не допустить осложнений.

Также, важна регулярная профессиональная гигиена полости рта в стоматологической клинике. В зубном налете, который неизбежно скапливается на поверхности эмали, находят приют целые колонии болезнетворных патогенов. Очищение эмали от зубных отложений помогает предотвратить их размножение, снижает риск инфекций. Процент приживляемости у дисциплинированных пациентов гораздо выше.

Расположение штифта

Импланты, установленные в зонах высокой жевательной нагрузки (моляры), как правило, испытывают большее давление. Процент отторжения или периимплантита здесь выше, чем во фронтальной зоне, где нагрузка меньше. На нижней челюсти процент успешных имплантаций выше, чем на верхней. Это связано с тем, что костная ткань на нижней челюсти более плотная, поэтому она обеспечивает большую стабильность штифта, как первичную ( сразу после установки), так и вторичную (после полного приживления).

Бруксизм

Неконтролируемое сжатие зубов,  их трение в результате спазма жевательных мышц (бруксизм) может значительно сократить срок службы имплантата. Нагрузка на зубы при спазме возрастает в 10 раз. Такое давление отрицательно сказывается на первичной стабильности штифта, а после приживления может привести к расшатыванию и отторжению.

Проблему могут решить индивидуальные каппы, которые можно использовать как ночью, так и днем.

Состояние костной ткани

После утраты зуба, ткани в этом месте перестают получать адекватное питание. В результате новые костные клетки не образуются, костная ткань истончается. Кость утрачивает объем (высоту, ширину) и плотность. 

Достаточный объем кости, ее высокая плотность играют важную роль в правильной интеграции имплантата, поддержке жевательной нагрузки. В случаях, когда костная ткань недостаточно плотная, устойчивость штифта оказывается под вопросом. Здесь могут потребоваться процедуры костной пластики для увеличения объема костной ткани. Поэтому важно не откладывать имплантацию, а проводить ее сразу после утраты зуба, пока кость не истончилась.

Признаки отторжения импланта

К сожалению, отторжение искусственного корня может произойти как вскоре после операции, так и через несколько лет.

• Сильная боль, дискомфорт

  Болезненные ощущения сразу после имплантации являются реакцией организма на вмешательство. Они быстро теряют интенсивность, а к концу третьего дня обычно проходят. Если боль не уменьшается, имеет волнообразный или пульсирующий характер - это может быть признаком отторжения.

• Подвижность штифта

  Правильно установленный имплант никак не ощущается во рту. Если же пациент чувствует движение при нагрузке, стоит обратиться к имплантологу, чтобы убедиться, что штифт стабилен.

• Отек и кровоточивость десен

  Небольшая припухлость после операции не должна вызывать беспокойства. Однако, сильный отек, покраснение десны, кровоточивость служат поводом для обращения в клинику.

• Трудности при жевании, кусании

  Обычно, пациенты не испытывают дискомфорт во время кусания, еды, разговора. Имплантаты созданы для того, чтобы функционировать и ощущаться как естественные зубы. Поэтому, неприятные ощущения, а тем более боль, являются признаками того, что заживление идет не так, как предполагалось.

• Рецессия десны

  Убыль десневой ткани вокруг штифта может вызвана неправильным позиционированием имплантата, нехваткой объема или недостаточной плотностью кости. Она ведет к удлинению искусственного зуба, покраснению, болезненным ощущениям в тканях, окружающих имплант.

Когда нужно менять зубной имплант

Существуют ситуации, при которых имплант необходимо заменить.

• Травма

  В результате сильного удара штифт может сместиться. В таком случае использовать его уже нельзя.

• Периимплантит

  Воспаление вокруг штифта в большинстве случаев можно купировать. Однако, если его запустить, не обратиться за помощью вовремя, имплант придется извлечь.

• Инфекция

  При нарушении стерильности, инфекция может помещать приживлению искусственного корня. Если лечение не поможет, установка нового штифта - единственный выход.

• Атрофия костной ткани

  Некоторые заболевания, которые возникают после установки имплантата, могут привести к потере костной ткани. Например, остеопороз, диабет, пародонтит. В таких случаях штифт может потерять свою стабильность и расшататься.

• Отторжение штифта

  В очень редких случаях, организм воспринимает титановый стержень, как инородный объект и отторгает его.

Качественная установка, индивидуальный подбор имплантационных систем, точная диагностика и опыт врача сводят риск замены импланта к минимуму.

Вас могут заинтересовать следующие статьи

Фото: envato.com.ru

Неприятных запах изо рта

Почему возникает неприятный запах изо рта и как это лечить

Фото: envato.com.ru

Консультация стоматолога

Наши врачи подберут оптимальный вариант лечения

Фото: envato.com.ru

Установка брекетов

Мечта о красивой улыбке может стать реальностью после лечения брекетами

Фото: envato.com.ru

Исправление прикуса

Ортодонтическое лечение брекетами

Источник фото обложки: envato.com.ru